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Tuesday, May 20, 2008

Testamentos

Gay y Lesbianas: ¿Vida / Directivas Anticipadas
Planeando para el cuidado de su salud
compilado por Kenneth Vercammen, Esq.
A falta de un testamento vital o cualquier otra entidad jurídica, si se queda con discapacidad, su pareja en general no tiene nada que decir con respecto a la atención médica o apoyo a la vida. Su pareja no puede acceder a su patrimonio. Su pareja no puede recibir información sobre su estado de salud o atención médica. Las directrices anticipadas son muy personales y los documentos que usted debe sentirse libre para desarrollar uno que mejor se adapte a sus propias necesidades. Todos los Estados han declarado que los adultos competentes tienen el derecho fundamental, en colaboración con sus proveedores de atención médica, para controlar las decisiones sobre su propio cuidado de la salud. Los Estados reconocen en su legislación y la política pública el derecho personal de cada paciente a hacer contribuciones voluntarias, elegir con conocimiento de causa para aceptar, rechazar o elegir entre cursos alternativos de tratamiento médico y quirúrgico. Si usted tiene un testamento en vida, puede designar a su pareja como una decisión maker.

¿Por qué los testamentos de vida
Moderno avances de la ciencia y la medicina han hecho posible la prolongación de la vida de muchas personas gravemente enfermas, siempre sin ofrecer perspectivas realistas de mejora o la cura. Para algunas personas, la posibilidad de extensión del ciclo de vida se experimenta como significativa y de beneficio. Para otros, la prolongación artificial de la vida puede parecer a ofrecer nada médicamente necesarios o beneficiosos, sirviendo sólo para extender el sufrimiento y prolongar el proceso de la muerte. Los Estados reconocen la dignidad inherente y el valor de la vida humana y, dentro de este contexto, reconocer el derecho fundamental de los individuos para hacer decisiones de salud a tener prolongación de la vida médica o quirúrgica medios o procedimientos previstos, retenidos, ni retirarse. Los Estados reconocen el derecho de los adultos competentes para planificar el futuro para las decisiones de salud mediante la ejecución de las directrices anticipadas, tales como testamentos de vida duradera y poderes de representación, ya que han respetado sus deseos, con sujeción a ciertas limitaciones.

Efectos de testamentos de vida
Para asegurar el respeto de los pacientes deseos expresados anteriormente, cuando la capacidad de participar activamente en la toma de decisiones se ha perdido o dañado; para facilitar y alentar un buen proceso de toma de decisiones en los que los pacientes, la atención de la salud representantes, familias, médicos y otros profesionales de la salud son participantes activos; adecuadamente a los pacientes considerar los intereses de ambos a la libre determinación y en el bienestar, y prestar necesarias y adecuadas salvaguardias relativas a la terminación de la vida-el mantenimiento de tratamiento para los pacientes incompetentes como el derecho y la política pública de este Estado, la Legislaturas han promulgado testamento vital o voluntades anticipadas para la Atención de Salud actos.

Requisitos del estatuto
La directiva anticipada para la atención de la salud (Living Will) requiere un escrito de conformidad con los requisitos de la ley del estado. Debe ser firmada y fechada por delante de un abogado u otra persona autorizada para administrar juramentos, o en presencia de dos testigos adultos suscripción. Si los dos adultos se utilizan los testigos, ambos deberán probar que el declarante está en su sano juicio y no bajo la influencia indebida. A la atención de la salud designado representante no podrá actuar como testigo de la ejecución de las instrucciones previas. Dado que este es un documento legal, debe ser ejecutado adecuadamente para ser válida en virtud del Estatuto.
Representante para el cuidado de la salud
El declarante deberá designar a uno o más alternativas de atención de salud representantes. "La atención de la salud representante" se entenderá la persona designada por usted en virtud del testamento vital con la finalidad de obtener la atención de la salud las decisiones en su nombre.
¿Cuándo el avance directiva está en funcionamiento
Una directriz anticipada cuando se convierte en el punto (1) que se transmite a la médico tratante o a la institución sanitaria, y (2) se determina de conformidad con la Ley que el paciente carece de capacidad para hacer una particular atención de la salud de decisión. Decisiones de tratamiento con arreglo a una directiva anticipada no se elaboran y se aplican hasta que ha habido una oportunidad razonable para establecer y confirmar en su caso, un diagnóstico fiable para el paciente que deberá incluir el médico tratante del dictamen sobre la naturaleza, causa, el alcance, y probable duración de la incapacidad del paciente, y se hizo una parte del historial médico del paciente registros. Para más información o para tener un "Testamento en vida", preparado a ver a su abogado.
Además, tener la certeza de su última voluntad y testamento está actualizada. Como americanos, se da por supuesto que tenemos derecho a tomar decisiones sobre nuestros propios servicios de salud. La mayor parte del tiempo que tomar estas decisiones después de hablar con nuestro propio médico sobre las ventajas y los inconvenientes de varias opciones de tratamiento. El derecho de una persona competente para aceptar o rechazar el tratamiento médico es un derecho fundamental ahora plenamente protegidos por la ley. Pero, ¿qué sucede si una enfermedad grave, accidente o pérdida permanente de capacidad mental que nos hace incapaces de hablar con un médico y decidir qué tratamientos médicos que hacemos o no queremos? Estas situaciones plantean cuestiones difíciles para todos nosotros como pacientes, familiares, amigos y profesionales de la salud. Que hace que estas decisiones si no podemos hacerlas por nosotros mismos? Si no podemos hacer conocer nuestras preferencias, ¿cómo podemos asegurarnos de que nuestros deseos serán respetados? Si surgen desacuerdos entre los que el cuidado de nosotros acerca de las distintas alternativas de tratamiento ¿Cómo van a ser resueltos? ¿Hay una manera de aliviar las cargas asumido por los miembros de la familia y seres queridos cuando crítica las decisiones médicas deben realizarse?
Testamento vital: Mediante el uso de documentos conocidos como directrices anticipadas para la atención de la salud, puede responder a algunas de estas preguntas y darte la seguridad de saber que puede seguir teniendo algo que decir en su propio tratamiento. A prepararse adecuadamente testamento en vida le permite planificar con anticipación para que usted pueda hacer tanto sus deseos conocidos, y seleccione a alguien que va a velar por que sus deseos son seguidos. Después de todo, si está gravemente enfermo o lesionado y no puede tomar decisiones por ti mismo alguien tendrá que decidir acerca de su cuidado médico. No tiene sentido
¥ Haga que su pareja u otra persona de confianza que tome decisiones por usted
¥ proporcionar instrucciones sobre el tratamiento que usted hace y no quieren, o
¥ Ambos nombrar una persona para tomar decisiones y darles instrucciones.

Unas pocas definiciones
A lo largo de este folleto hay cuatro frases. Cada una de estas frases tiene un significado especial cuando se trata de lo que le permite tomar decisiones acerca de su futuro cuidado de la salud.
Advance directiva - Si quieres que tus deseos para orientar a los responsables de su cuidado usted tiene que planificar para lo que quiere de antemano. En general este tipo de planificación tiene más probabilidades de ser efectivo si se hace por escrito. Por lo tanto, de una "directriz anticipada" nos referimos a cualquier escrito que preparar por adelantado a decir qué tipo de atención médica que desea en el caso de que usted no puede tomar decisiones por ti mismo.
1. Proxy directivas - Una forma de tener voz en su futuro la atención médica es designar a una persona (un proxy) le dan la confianza y la persona que la autoridad legal para decidir por usted si usted es incapaz de tomar decisiones por ti mismo. Su elegido proxy (conocido como un representante para el cuidado de la salud) actúa como su sustituto, "en pie" para que en las conversaciones con su médico y otras personas encargadas de su cuidado. Así que, por un mandatario directiva nos referimos a las direcciones escritas que nombre un "proxy" para actuar por usted. Otro plazo a algunas personas para utilizar un proxy directiva es un "poder duradero para la atención de la salud."
2. Instrucción directivas - Otra manera de tener voz en su futuro la atención médica es proporcionar a los responsables de su cuidado con una declaración de su tratamiento médico preferencias. Por "instrucción directiva" nos referimos a las direcciones escritas que precisar de antemano qué tratamientos médicos que desea aceptar o rechazar y las circunstancias en las que usted desea que sus deseos aplicado. Estas instrucciones entonces servir como una guía para los responsables de su cuidado. Otro término algunas personas usan para una instrucción de directiva es un "testamento vital".
3. Combinada directivas - Una tercera forma combina características tanto del proxy y la instrucción directiva. Es posible que prefieren dar instrucciones por escrito tanto, y para designar a un representante para el cuidado de la salud o proxy para ver que sus instrucciones se llevan a cabo.

Preguntas y respuestas
1. ¿Por qué debería considerar escribir una directriz anticipada o testamento vital?
Grave lesión, enfermedad o incapacidad mental puede hacer que sea imposible para usted a hacer decisiones de salud por ti mismo. En estas situaciones, los responsables de su cuidado tendrá que tomar decisiones por usted. Las directrices anticipadas son documentos legales que proporcionan información acerca de su tratamiento a las preferencias de cuidado para usted, ayudando a asegurar que sus deseos sean respetados, incluso cuando usted no puede tomar decisiones usted mismo. Un escrito con claridad y jurídicamente preparado directiva ayuda a prevenir los desacuerdos entre los cerca de usted y alivia algunas de las cargas de la toma de decisiones que a menudo son experimentadas por su pareja, familiares, amigos y proveedores de servicios de salud.
2. ¿Cuándo mi directiva anticipada en vigor?
Su directiva entra en vigor cuando ya no tiene la capacidad para tomar decisiones sobre su cuidado de salud. Esta sentencia se hará normalmente por su médico tratante, así como cualquier prestación adicional que los médicos pueden ser obligados por ley a examinar. Si hay cualquier duda sobre su capacidad para tomar tales decisiones, su médico consultar con otro médico con formación y experiencia en este ámbito y se decidirá si usted es incapaz de tomar sus propias decisiones sobre el cuidado de la salud.
3. ¿Qué ocurre si recuperar la capacidad de tomar mis propias decisiones?
Si recuperar su capacidad para tomar decisiones, entonces reanudar hacer sus propias decisiones directamente. Su directiva está en vigor sólo mientras usted no es capaz de tomar sus propias decisiones. 4. ¿Existen tratamientos particular debo mencionar específicamente a mi directiva?
Es una buena idea para indicar sus preferencias en relación con dos tipos específicos de medidas de sostenimiento de la vida: 1. Artificialmente siempre fluidos y nutrición, y 2. Reanimación cardiopulmonar. Indicando claramente sus preferencias en relación con estos dos tratamientos será de gran ayuda para evitar la incertidumbre, la confusión o desacuerdos acerca de sus deseos.
El adjunto formas ofrecer un espacio para que usted estado instrucciones específicas en relación con sus deseos con respecto a estas dos formas de tratamiento.
Líquidos y Nutrición. Solicito que siempre artificialmente los fluidos y la nutrición, como por sonda de alimentación o infusión intravenosa (inicial)
1. ______ Será suspendida o retirada como "El sostenimiento de la vida de Tratamiento." 2. ______ Se facilitará en la medida médicamente apropiados, incluso si otros "El sostenimiento de la vida Tratamiento" es suspendida o retirada.
Directiva en lo relativo a tratamiento médico. Solicito que "El sostenimiento de la vida Tratamiento" ser suspendida o retirada de mí en cada una de las siguientes circunstancias: (inicial todo lo que corresponda)
1. ______ Si el "tratamiento de mantenimiento de la vida" es experimental y no una terapia probada, o puede ser ineficaz o inútil en la prolongación de mi vida, o es probable que se limita a prolongar un inminente proceso de morir;
2. ______ Si estoy permanentemente inconsciente (total e irreversible pérdida de la conciencia y la capacidad de interacción con el medio ambiente);
3. ______ Si estoy en una condición terminal (fase terminal de una enfermedad mortal irreversible, enfermedad, o condición), o
4. ______ Si tengo una grave enfermedad irreversible o condición, y la probable riesgos y las cargas asociadas a la intervención médica para ser suspendida o retirada superan los posibles beneficios para mí de esa intervención.
5. ______ Ninguna de las anteriores. I directas que todos los médicos las medidas adecuadas para mantener siempre mi vida, independientemente de mi condición física o mental.

5. ¿Cuál es la ventaja de tener un representante para el cuidado de la salud, ¿no es suficiente para tener una instrucción directiva?
Su médico y otros profesionales de la salud están legalmente obligados a considerar sus deseos expresados tal como se indica en su directiva o instrucción "testamento vital". Sin embargo, pueden ocurrir casos en que surjan circunstancias médicas o tratamientos que se proponen es posible que no haya pensado en usted cuando escribió su directiva. Si esto ocurre su representante para el cuidado de la salud tiene la autoridad para participar en las discusiones con sus proveedores de atención sanitaria y para hacer decisiones de tratamiento para usted de acuerdo con lo que él o ella sabe de sus deseos. Su representante para el cuidado de la salud también serán capaces de tomar decisiones como su condición médica cambios, de acuerdo con sus deseos y mejores intereses.
6. Si decido nombrar a un representante para el cuidado de la salud, que debo confiar esta tarea?
La persona que usted elija para ser su representante para el cuidado de la salud tiene el derecho legal de aceptar o rechazar el tratamiento médico (incluyendo el mantenimiento de la vida-las medidas) en su nombre y para asegurar que sus deseos con respecto a su tratamiento médico se llevan a cabo. Usted debe elegir a su pareja u otra persona que usted conoce bien, y que está familiarizado con sus sentimientos acerca de los diferentes tipos de tratamiento médico y las condiciones en las que usted elija para aceptar o rechazar cualquiera de un tratamiento específico o la totalidad del tratamiento. Un representante para el cuidado de la salud deben comprender que su responsabilidad es llevar a cabo sus deseos, incluso si su representante o tal vez otros en desacuerdo con ellos. Por lo tanto, es importante seleccionar a alguien en cuyo juicio usted tiene confianza. La gente que usted podría considerar la posibilidad de pedir a ser su representante para el cuidado de la salud incluyen a su pareja, un miembro de su familia o un amigo muy cercano.
7. ¿Debo discutir mis deseos con mi representante para el cuidado de la salud y otros?
¡Por supuesto! Su representante para el cuidado de la salud es la persona que habla por usted cuando usted no puede hablar por sí mismo. Es muy importante que él o ella tiene un sentido claro de sus sentimientos, actitudes y preferencias de la atención de la salud. También debe discutir sus deseos con su médico, familiares y otras personas que estarán involucradas en el cuidado de usted.
8. ¿Mi representante para el cuidado de la salud tienen la autoridad para tomar todas las decisiones de salud para mí?
Usted es el responsable de decir lo que su representante para el cuidado de la salud puede y no puede decidir. Si lo desea, puede darle una amplia autoridad para tomar todas las decisiones de tratamiento, incluidas las decisiones a renunciar para mantener la vida. Por otra parte, puede que desee limitar la facultad de tratamientos específicos o circunstancias. Su representante ha de respetar estas limitaciones. 9. ¿Mi médico obligado a hablar con mi representante para el cuidado de la salud?
Sí. Su representante para el cuidado de la salud tiene la autoridad legal para tomar decisiones médicas en su nombre, en consulta con su médico. Su médico está legalmente obligado a consultar con su representante elegido y respeten su decisión como si se tratara de su decisión. A falta de un testamento vital o cualquier otra autorización por escrito El Consejo Federal de Privacidad de Información en Salud y Protección Act (HIPAA) impide que un médico de examinar la información médica confidencial con su pareja.
10. Es mi representante para el cuidado de la salud la única persona que puede hablar por mí, o puede operar con otros amigos o miembros de la familia participar en la toma de decisiones sobre el tratamiento?
Es generalmente una buena idea para el cuidado de su salud representante de consultar con los miembros de la familia u otras personas en la toma de decisiones, y si lo desea, puede ordenar que él o ella lo haga. Debe entenderse por todos, sin embargo, que su representante para el cuidado de la salud es la única persona con la autoridad legal para tomar decisiones sobre el cuidado de su salud, incluso si otros en desacuerdo.
11. ¿Puedo solicitar todas las medidas que deben adoptarse para sostener mi vida?
Sí. Usted debe hacer esta opción clara en sus instrucciones por anticipado. Recuerde, una directiva puede utilizarse para solicitar tratamientos médicos, así como a negarse no deseados.
12. ¿Mi médico tiene que llevar a cabo mis deseos como se dice en mi instrucción directiva?
Si su tratamiento son claras las preferencias de su médico está legalmente obligado a poner en práctica sus deseos. a menos que ello supondría una violación de su conciencia o aceptado la práctica médica. Si su médico no está dispuesto a honrar sus deseos él o ella debe ayudar en la transferencia a la atención de otro médico.
13. ¿Puedo hacer cambios en mi directiva?
Sí. Una directiva anticipada puede ser actualizado o modificado en su totalidad o en parte, en cualquier momento, por una persona legalmente competente. Usted debe actualizar su directiva cada vez que siento que ya no refleja con exactitud sus deseos. Es una buena idea revisar su directiva en forma periódica, tal vez cada 5 años. Cada vez que revisar la Directiva, indique la fecha en el propio formulario y tener a alguien testigo de los cambios realizados. Si hacemos un montón de cambios, puede que quiera escribir una nueva directiva. No se olvide de notificación a las personas importantes para usted de cualquier cambio que haga.
14. ¿Puedo revocar mi directiva en cualquier momento?
Sí. Usted puede revocar su directiva en cualquier momento, independientemente de su condición física o mental. Esto puede hacerse por escrito, oralmente o por cualquier tipo de acción que indica que usted ya no desea que la directiva en vigor.
15. Que debe tener copias de mi directriz anticipada?
Una copia se debe dar a la persona que usted haya nombrado como su representante para el cuidado de la salud, así como a su familia, su médico, y otros que son importantes para usted. Si introduce un hospital, hogar de ancianos, o de hospicio, una copia de sus instrucciones por anticipado debe proporcionarse a fin de que pueda formar parte de su historial médico. Al dorso de este folleto contiene una tarjeta de tamaño billetera puede completar y llevar con usted para decirle a otros que usted tiene instrucciones por anticipado.
16. ¿Puedo utilizar mi directriz anticipada para hacer una donación de órganos a mi muerte?
Sí. Usted podrá indicar sus deseos con respecto a la donación de órganos. También puede incluir una tarjeta de donante de órganos en su billetera para alertar al personal médico. Cualquier tarjeta de hacerlo. Si usted decide hacer una donación de sus órganos tras su muerte por favor complete la tarjeta y lo lleva con usted en todo momento. Para mayor información sobre la donación de órganos debe ponerse en contacto ya sea un órgano de adquisición o su agencia hospital local.

Condiciones que deben entender
1. Artificialmente siempre fluidos y nutrición: El suministro de alimentos y agua a pacientes gravemente enfermos que no pueden o no quieren comer. Dependiendo del método utilizado, como la inserción de una sonda de alimentación o de una vía intravenosa, y la condición del paciente, puede incluir técnicas de cirugía menor, control de médicos (ya veces quirúrgico) de personal, el riesgo de lesión o infección, y laterales efectos.
2. Resucitación Cardiopulmonar (CPR): Un tratamiento administrado por los profesionales de la salud cuando una persona los latidos del corazón y la respiración se detiene. CPR a restablecer el funcionamiento si se administra correctamente y de manera oportuna y puede incluir el uso de dispositivos mecánicos y / o drogas.
3. Para prolongar la vida de medidas: Cualquier procedimiento médico, dispositivo, siempre artificialmente los fluidos y la nutrición, las drogas, la cirugía o la terapia que utiliza procedimientos mecánicos o por otros medios artificiales para mantener, restaurar o sustituir una función vital del cuerpo. así prolongar la vida de un paciente.
4. Capacidad de toma de decisiones: Una capacidad del paciente para comprender los beneficios y los riesgos de un tratamiento médico propuesto y sus alternativas y llegar a una decisión informada.
5. La atención de la salud representante o apoderado de atención de salud: En el caso de una persona pierde la capacidad de toma de decisiones, una atención de la salud representante o apoderado es una persona que ha sido designada legalmente para tomar decisiones en su nombre. A la atención de la salud se haya designado un representante a través de la ejecución de una directiva proxy (un poder duradero para la atención de la salud).
6. Terminal condición: la fase terminal de una enfermedad mortal irreversible, enfermedad, o condición. Si bien la determinación de un específico "la esperanza de vida" no es necesaria para un diagnóstico de una "condición terminal un pronóstico de una esperanza de vida de un año o menos, con o sin el suministro de toda la vida mantener el tratamiento, por lo general se considera terminal.
7. Inconsciencia permanente: Una condición médica define como total y la pérdida irreversible de la conciencia. El término "permanentemente inconsciente" incluye las condiciones de estado vegetativo persistente e irreversible coma pacientes en esta condición no puede interactuar con su entorno u otros de cualquier manera y no experimentan placer o el dolor.
8. Estado vegetativo persistente: Una condición de inconsciencia permanente en el que el paciente pierde la capacidad de todos para la interacción con su entorno o de otras personas. Es generalmente causada por una lesión al cerebro. Es normalmente no se considera como una condición terminal y con la ayuda de atención médica y fluidos artificiales y la nutrición los pacientes pueden sobrevivir durante muchos años. 9. Incurable e irreversible de las enfermedades crónicas: enfermedades discapacitantes, como la enfermedad de Alzheimer, síndrome orgánico cerebral u otras enfermedades que llegar progresivamente a empeorar con el tiempo, eventualmente con resultado de muerte. Dependiendo de la enfermedad, los pacientes también pueden experimentar Pérdida parcial o completa de física y habilidades mentales. Debido a que el ritmo al que estas enfermedades anticipo podrá ser lenta, por ejemplo, las enfermedades no se consideran terminales en sus primeras fases.
10. Plenario muerte cerebral: La muerte debida a total e irreversible pérdida de todas las funciones de todo el cerebro, incluyendo el tronco cerebral. Los criterios de muerte cerebral en su conjunto deben utilizarse para determinar con precisión la muerte en las personas que han sufrido masiva o total de daño cerebral, pero cuyo corazón y los pulmones se mantienen funcionamiento de las máquinas. Muerte cerebral no son los individuos o vegetal en estado de coma. pero son, de hecho, muerto.
11. Médico: El médico responsable directo de su tratamiento médico. Él o ella puede o no ser regular su médico de familia. Dependiendo de sus necesidades de atención médica el médico tratante podrá consultar con otras personas con el fin de diagnosticar y tratar su condición médica, pero él o ella sigue siendo directamente responsable de su cuidado.






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Kenneth Vercammen es el Gerente Fiscal a Kenneth Vercammen & Associates en Edison, NJ. Él es un juicio de Nueva Jersey abogado ha dedicado una parte sustancial de su tiempo profesional a la preparación y el juicio de los pleitos por cuestiones. Ha aparece en los tribunales de Nueva Jersey a lo largo de cada semana para los litigios y controvertida Probate audiencias.

Sr Vercammen ha publicado más de 125 artículos de carácter jurídico nacional y en Nueva Jersey publicaciones sobre derecho anciano, testamentaria y litigios temas. Él es un profesor muy respetado en los litigios sobre cuestiones de interés para la Asociación de Abogados Americanos, NJ ICLE, New Jersey State Bar Association y Middlesex County Bar Association. Sus artículos han sido publicados en publicaciones incluyen señaló New Jersey Law Journal, ABA Práctica de la Ley de Gestión de la revista, y Nueva Jersey Lawyer.

Él es presidente de la Comisión de Derecho del Anciano de la American Bar Association General Practice División. También es Editor de la ABA Planificación Probate Comité Newsletter y también el Comité de Derecho Penal boletín. Sr Vercammen es un destinatario de la NJSBA AVD-Servicio para el Premio Colegio de Abogados. Y pasado Ganador "Práctica Fiscal General del Año" de la New Jersey State Bar Association. Él es de 22 años miembro activo de la American Bar Association. También es miembro de la ABA Bienes Inmuebles, Probate & Trust Sección.

Él creó el sitio web NJlaws www.njlaws.com que incluye numerosos artículos sobre Derecho de los ancianos. Sr Vercammen recibió su BS, cum laude, de la Universidad de Scranton y su JD de Widener / Delaware Escuela de Derecho, donde fue el asunto Nota del Editor Delaware Law Forum, un miembro de la Revista de Derecho y el ganador del Delaware Prueba de Competencia.

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